Эта статья была взята из информации, опубликованной Национальным институтом сердца, легких и крови, являющимся частью Национального института здравоохранения США.
Поделитесь своими историями и посоветуйтесь с другими родителями, чей ребенок имеет врожденный порок сердца в нашей группе «Дети и дети с сердцем».
Каковы врожденные пороки сердца?
Врожденные (kon-JEN-i-tal) пороки сердца — это проблемы со структурой сердца, которые присутствуют при рождении. Эти дефекты могут включать в себя:
- Внутренние стены сердца
- Клапаны внутри сердца
- Артерии и вены, которые несут кровь к сердцу или к телу
Врожденные пороки сердца изменяют нормальный кровоток через сердце.
Существует много типов врожденных пороков сердца. Они варьируются от простых дефектов без симптомов до сложных дефектов с серьезными, угрожающими жизни симптомами.
Врожденные пороки сердца являются наиболее распространенным типом врожденного дефекта. Они затрагивают 8 из 1000 новорожденных. Каждый год более 35 000 детей в Соединенных Штатах рождаются с врожденными пороками сердца.
Многие из этих дефектов представляют собой простые условия, которые легко устраняются или не требуют обработки. Небольшое количество детей рождается со сложными врожденными пороками сердца, которые требуют специальной медицинской помощи вскоре после рождения.
За последние несколько десятилетий диагностика и лечение этих сложных дефектов значительно улучшились. В результате почти все дети со сложными пороками сердца доживают до зрелого возраста и могут вести активную, продуктивную жизнь.
Большинство людей со сложными пороками сердца продолжают нуждаться в особом уходе за сердцем на протяжении всей жизни. Им может потребоваться обратить особое внимание на то, как их состояние может повлиять на медицинское страхование, занятость, беременность и контрацепцию, а также на другие вопросы, связанные со здоровьем.
В Соединенных Штатах около 1 миллиона взрослых живут с врожденными пороками сердца.
Что вызывает врожденные пороки сердца?
Если у вас есть ребенок с врожденным пороком сердца, вы можете подумать, что во время беременности вы сделали что-то не так, чтобы вызвать проблему. Тем не менее, в большинстве случаев врачи не знают, почему развиваются врожденные пороки сердца.
Наследственность может играть роль в некоторых пороках сердца. Например, родитель с врожденным пороком сердца может иметь больше шансов, чем другие люди, иметь ребенка с этим заболеванием. В редких случаях более одного ребенка в семье рождается с пороком сердца.
Дети с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, часто имеют врожденные пороки сердца. На самом деле, половина детей с синдромом Дауна имеют врожденные пороки сердца.
Курение во время беременности также было связано с несколькими врожденными пороками сердца, включая дефекты перегородки.
Ученые продолжают искать причины врожденных пороков сердца.
Каковы признаки и симптомы врожденных пороков сердца?
Многие врожденные пороки сердца имеют мало или вообще никаких признаков или симптомов. Врач может даже не обнаружить признаки порока сердца во время физического обследования.
Некоторые пороки сердца имеют признаки и симптомы. Они зависят от количества, типа и серьезности дефектов. Серьезные дефекты могут вызывать признаки и симптомы, обычно у новорожденных. Они могут включать в себя:
- Быстрое дыхание
- Цианоз (голубоватый оттенок кожи, губ и ногтей)
- Усталость (усталость)
- Плохое кровообращение
Врожденные пороки сердца не вызывают боль в груди или другие болезненные симптомы.
Пороки сердца могут вызвать аномальный кровоток через сердце, который издаст определенный звук, называемый шумом в сердце. Ваш доктор может услышать шум в сердце с помощью стетоскопа. Однако не все шумы являются признаками врожденных пороков сердца. У многих здоровых детей слышны шумы в сердце.
Нормальный рост и развитие зависят от нормальной работы сердца и нормального притока крови, богатой кислородом, во все части тела. Дети, имеющие врожденные пороки сердца, могут иметь цианоз или быстро уставать при кормлении. В результате они не могут набирать вес или расти, как следовало бы.
Дети старшего возраста с врожденными пороками сердца могут легко уставать или задыхаться во время физической нагрузки.
Многие виды врожденных пороков сердца заставляют сердце работать тяжелее, чем следовало бы. При серьезных дефектах это может привести к сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Симптомы сердечной недостаточности включают в себя:
- Усталость с физической активностью
- Сбивчивое дыхание
- Накопление крови и жидкости в легких
- Накопление жидкости в ногах, лодыжках и ногах
Как диагностировать врожденные пороки сердца?
Тяжелые врожденные пороки сердца обычно обнаруживаются во время беременности или вскоре после рождения. Менее серьезные дефекты не диагностируются, пока дети не станут старше.
Незначительные дефекты часто не имеют признаков или симптомов и диагностируются на основании результатов физического обследования и анализов, проведенных по другой причине.
Вовлеченные специалисты
Врачи, которые специализируются на уходе за младенцами и детьми с проблемами с сердцем, называются детскими кардиологами. Кардиохирурги — это другие специалисты, которые лечат пороки сердца. Эти врачи восстанавливают пороки сердца с помощью операции.
Физический экзамен
Во время медицинского осмотра врач:
- Слушайте сердце и легкие вашего ребенка с помощью стетоскопа
- Ищите признаки дефекта сердца, такие как цианоз (голубоватый оттенок кожи, губ или ногтей), одышка, учащенное дыхание, задержка роста или признаки сердечной недостаточности
Диагностические тесты
эхокардиография
Эхокардиография (эхо) — это безболезненный тест, в котором используются звуковые волны для создания движущейся картины сердца. Во время теста звуковые волны (так называемые ультразвук) отражаются от структур сердца. Компьютер преобразует звуковые волны в картинки на экране.
Эхо позволяет врачу четко видеть любые проблемы с тем, как формируется сердце или как оно работает.
Эхо является важным тестом как для диагностики проблемы с сердцем, так и для отслеживания проблемы с течением времени. У детей с врожденными пороками сердца эхо может показать проблемы со структурой сердца и как сердце реагирует на эти проблемы. Эхо поможет кардиологу вашего ребенка решить, когда и когда необходимо лечение.
Во время беременности, если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка врожденный порок сердца, можно сделать эхо плода. Этот тест использует звуковые волны, чтобы создать картину сердца ребенка, пока ребенок еще находится в утробе матери.
Эхо плода обычно делается на 18-22 недели беременности. Если у вашего ребенка диагностирован врожденный порок сердца до рождения, ваш врач может спланировать лечение до рождения ребенка.
ЭКГ (ЭКГ)
ЭКГ — это простой, безболезненный тест, который регистрирует электрическую активность сердца. Тест показывает, как быстро бьется сердце и его ритм (устойчивый или нерегулярный). Он также записывает силу и время электрических сигналов, когда они проходят через каждую часть сердца.
ЭКГ может определить, увеличена ли одна из камер сердца, что может помочь диагностировать проблемы с сердцем.
Рентгенограмма грудной клетки
Рентгенография грудной клетки — это безболезненное исследование, которое создает картины структур в груди, таких как сердце и легкие. Этот тест может показать, увеличено ли сердце или есть ли у легких дополнительный кровоток или лишняя жидкость, признак сердечной недостаточности.
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия показывает, сколько кислорода в крови. Для этого теста к пальцу или ногу прикрепляется маленький датчик (например, липкая повязка). Датчик дает оценку того, сколько кислорода в крови.
Катетеризация сердца
Во время катетеризации сердца (KATH-e-ter-i-ZA-shun) тонкую гибкую трубку, называемую катетером, вводят в вену на руке, паху (верхняя часть бедра) или шее и пронизывают до сердца.
Специальный краситель вводится через катетер в кровеносный сосуд или камеру сердца. Краситель позволяет врачу видеть поток крови через сердце и кровеносные сосуды на рентгеновском изображении.
Врач также может использовать катетеризацию сердца для измерения давления и уровня кислорода внутри камер сердца и кровеносных сосудов. Это может помочь врачу определить, смешивается ли кровь между двумя сторонами сердца.
Катетеризация сердца также используется для восстановления некоторых пороков сердца.
Как лечат врожденные пороки сердца?
Хотя многие дети с врожденными пороками сердца не нуждаются в лечении, некоторым это необходимо. Врачи восстанавливают врожденные пороки сердца с помощью катетерных процедур или операций.
Лечение, которое получает ваш ребенок, зависит от типа и тяжести его или ее порока сердца. Другие факторы включают возраст, размер и общее состояние здоровья вашего ребенка.
Некоторым детям со сложными врожденными пороками сердца могут понадобиться несколько катетеров или хирургических процедур в течение нескольких лет, или они могут принимать лекарства в течение многих лет.
Катетерные процедуры
Катетерная процедура намного проще для пациентов, чем операция, потому что она включает только прокол иглы в коже, где катетер (тонкая гибкая трубка) вводится в вену или артерию.
Врачам не нужно хирургически вскрывать грудную клетку или оперировать сердце, чтобы исправить дефект. Это означает, что восстановление может быть легче и быстрее.
За последние 20 лет использование катетерных процедур значительно выросло. Они стали предпочтительным способом устранения многих простых пороков сердца, таких как дефект межпредсердной перегородки (ASD) и стеноз клапана легочной артерии.
Для ASD доктор вводит катетер через вену и пронизывает его в сердце к перегородке. Внутри катетера находится крошечное зонтичное устройство.
Когда катетер достигает перегородки, устройство выталкивается из катетера. Он расположен так, что он закрывает отверстие между предсердиями. Устройство закреплено на месте, и катетер извлекается из тела.
При стенозе легочного клапана врач вводит катетер через вену и вводит его в сердце в легочный клапан. Крошечный баллон на конце катетера быстро надувается, чтобы раздвинуть створки или «двери» клапана. Затем баллон спускают, а катетер и баллон извлекают. Эта процедура может быть использована для ремонта любого суженного клапана в сердце.
Чтобы помочь направлять катетер, врачи часто используют эхокардиографию (эхо) или чреспищеводную (транц-ih-sof-uh-JEE-ul) эхокардиографию (TEE) и ангиографию (an-jee-OG-ra-fee).
TEE — это особый тип эха, который снимает спину сердца через пищевод (проход, ведущий изо рта в желудок). TEE также часто используется для изучения сложных пороков сердца.
Врачи также иногда комбинируют катетер и хирургические процедуры для восстановления сложных пороков сердца, которые могут включать в себя несколько видов дефектов.
Хирургия
Операция на открытом сердце может быть необходима, если дефект сердца ребенка не может быть устранен с помощью катетерной процедуры. Иногда одна операция может полностью устранить дефект. Если это невозможно, ребенку могут потребоваться дополнительные операции в течение нескольких месяцев или лет, чтобы решить эту проблему.
Операция на открытом сердце может быть сделана для:
- Закройте отверстия в сердце швами или заплаткой
- Отремонтируйте или замените сердечные клапаны
- Расширьте артерии или отверстия для клапанов сердца
- Устранить сложные дефекты, такие как проблемы с тем, где находятся кровеносные сосуды рядом с сердцем или как они развивались
Редко дети рождаются с множественными дефектами, которые слишком сложны для ремонта. Этим детям могут понадобиться пересадка сердца. В этой процедуре сердце ребенка заменяется здоровым сердцем от умершего ребенка, который был подарен семьей этого ребенка.
По материалам сайта: www.babycenter.com
