АРИТМИИ СЕРДЦА. нарушения ритма сердечной деятельности; наблюдаются у животных чаще при болезнях миокарда с вовлечением в патол. процесс проводящей системы сердца. Многие из А. с. могут быть обнаружены лишь при электрокардиографии .
А. с. возникающие при нарушении его функции автоматизма. Их причина — нарушение выработки импульса к сокращению в синусовом узле. Синусовая тахикардия характеризуется значительным учащением ритма сердца, укорочением на электрокардиограмме (ЭКГ) интервалов PQ. QT и особенно ТР. Проявляется при возбуждении, боли, испуге, гипертиреозе, физич. нагрузке или при анемии, патологии сердца, сосудов, др. систем и органов. Синусовая брадикардия отличается редким ритмом сердца, удлинением на ЭКГ интервалов PQ, QT, ТР; бывает при гипокинезии, гипотиреозе, нек-рых болезнях печени и др. Для респираторной аритмии, наблюдаемой у мелких животных в физиол. условиях, характерны учащение ритма на вдохе и замедление на выдохе, что возникает вследствие раздражения на высоте фазы вдоха веточек блуждающего нерва. Прогонка или введение атропина снимают эту А. с, Нереспираторная аритмия, не связанная с дыханием, проявляется различной продолжительностью диастолич. периодов (интервалов RR на ЭКГ). Блокада синуса сопровождается появлением пауз в сердечной деятельности и выпадением полных сердечных сокращений (рис. 1).
После прогонки или введения атропина паузы исчезают. Отмечается при значительном повышении тонуса блуждающего нерва. Узловой ритм обусловлен угнетением или парабиотич. состоянием синусового узла, когда водителем ритма становится атрио-вентрикулярный узел. При этом чаще раньше возбуждаются желудочки, а затем предсердия, на ЭКГ — отрицательные зубцы Р. В зависимости от места возникновения импульса, зубцы Р располагаются перед комплексом QPS, наслаиваются на него или располагаются после комплекса QRS. Аускультацией сердца часто обнаруживают “пушечные” тоны (см. Тоны сердца ). Узловой ритм возникает при интоксикации организма. Идиовентрикулярный ритм более редкий, чем узловой, образуется, когда водителем ритма становится пучок Гиса или его ножки.
А. с. возникающие при нарушении его функции возбудимости. Экстрасистол и я — преждевременные сокращения сердца (экстрасистолы) под влиянием дополнительных импульсов. В зависимости от места возникновения последних различают синусовые, предсердные, пограничные, желудочковые и политопные экстрасистолы. Они бывают неврогенными (при функциональных нарушениях нервной системы), динамическими (при пороках сердца в стадии декомпенсации, дилятации сердца, вследствие значительного изменения давления в его полостях) и миокардитическими (при болезнях миокарда). Аускультацией и на ЭКГ отмечают внеочередные сокращения сердца с последующей компенсаторной паузой (рис. 2). Синусовые экстрасистолы могут быть без компенсаторных пауз. Часто экстрасистолия сопровождается дефицитом пульса. Пароксизмальная тахикардия проявляется гл. обр. в виде экстрасистолич. приступов, может быть предсердной, пограничной, желудочковой, имеет в основном такое же происхождение, как и экстрасистолия. Мерцательная аритмия — трепетание и мерцание предсердий, встречается в тахиаритмич. и брадиаритмич. формах, возникает при наличии в предсердиях множественных очагов возбуждения. Желудочки сокращаются аритмично, отмечается дефицит пульса, на ЭКГ резко нарушен ритм желудочков, а вместо зубцов Р — мелкие волны (рис. 3). Осн. причины — токсикозы при инфекц. болезнях и отравлениях животных.
Диссоциация с интерференцией — сложное сочетание узлового и синусового ритмов: сначала сокращаются желудочки,затем — предсердия; на ЭКГ зубец P. в отличие от узлового ритма, положительный. Аускультацией часто отмечают “пушечные” тоны. Аритмия указывает на серьёзные [серьезные] нарушения коронарного кровообращения и изменения в сердце.
Аритмии
Аритмии сердца — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. Аритмии могут развиваться как при заболеваниях самого сердца, так и вторично при заболеваниях других органов: почек, желудочно-кишечного тракта, легких, при онкологических заболеваниях и анемиях любого происхождения. Также аритмии часто сопровождают стрессы, травмы, кровопотери, шок и другие острые состояния организма.
Опасность нарушений ритма заключается в том, что часто они протекают бессимптомно и могут служить причиной внезапной смерти животного на фоне полного благополучия.
Симптомы, которые могут послужить причиной заподозрить у животного аритмии:
- слабость
- снижение переносимости нагрузок
- периодические обмороки
Часто при аускультации можно выявить грубые нарушения ритма (например, при мерцательной аритмии), но наиболее чувствительным методом является электрокардиограмма (ЭКГ). При выявлении у животного аритмии, ему рекомендуется провести диагностику, включающую в себя общий и биохимический анализы крови (для выявления внесердечных причин развития аритмий) и кардиологическое обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и эхокардиографию. Для лечения аритмии необходимо выяснить причину и устранить ее. Если это не приводит к желаемым результатам, то пациенту ветеринарного врача назначаются специальные препараты — антиаритмики, эффект от которых оценивают при повторной ЭКГ. В некоторых тяжелых случаях необходимо пожизненное применение антиаритмиков.
ЭКГ собаки с мерцательной аритмией и единичными экстрасистолами.
Причины и лечение аритмии у собак
Аритмия у собак – это нарушения сердечного ритма. При нормальной работе сердца электрические импульсы по сердечной мышце (миокарду) проходят скоординировано.
Благодаря этому сокращения происходят в правильной последовательности. Нарушение этого ритма и называется аритмией.
Причины аритмии у собак
Чаще всего аритмия бывает вторичной, возникая как осложнение основного заболевания. Часто это заболевание самого сердца, хотя также не редко аритмия возникает и при других патологиях: болезнях желудочно-кишечного тракта, почек, легких, онкологических процессах в грудной клетке.
Также аритмия неизменный спутник заболеваний, которые сопровождаются поносом и рвотой. анемией и кровопотерей. Также сердечный ритм может нарушиться в ответ на боль и стресс. К нарушению электрической активности мышцы сердца могут привести и такие критические состояния, как длительное отсутствие воды и голод, переохлаждение или тепловой удар.
Часто сопровождаются аритмией острые хирургические патологии (диафрагмальная грыжа, заворот желудка ), различные травмы и ранения грудной клетки. При этом аритмия значительно утяжеляет течение основного заболевания, поскольку может вести к снижению сердечного выброса, а это нарушает процесс циркуляции крови.
В результате органы и ткани недополучают кислород, а в клетках накапливаются продукты обмена, вызывая отравление организма. Также нарушения ритма сердца могут вызвать внезапную смерть собаки. Есть и породная предрасположенности аритмии. Чаще всего заболевание с непременным спутником-аритмией встречается у боксеров и доберманов.
Это дилятационная кардиомиопатия. Собакам этих пород в качестве профилактики необходимо ежегодно проходить кардиообследование.
Симптомы аритмии
Опасность аритмии в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Нередко ее случайно обнаруживают при осмотре собаки кардиологом или терапевтом.
На наличие аритмии могут указывать такие клинические признаки:
- слабость,
- обмороки,
- периодическая одышка,
- снижение переносимости привычных для собаки физических нагрузок.
Однако многие собаководы не сразу обращают внимание на такие признаки. А они должны служить причиной для срочного обращения к ветеринару и проведения различных диагностических тестов.
Диагностика аритмии у собак
Ветеринару нужно не только распознать аритмию, но и найти ее причину. Для этого врач осматривает собаку, выслушивает ее сердце и снимает электрокардиограмму (ЭКГ). Именно ЭКГ позволяет определить вид аритмии, оценить ее опасность и подобрать подходящую терапию.
Для определения причины аритмии понадобятся анализы крови (биохимический и клинический). Для определения стадии заболевания и возможных патологий, которые ему сопутствуют, может потребоваться рентгенография грудной клетки. Если подозревается заболевание сердечно сосудистой системы, то для точной диагностики собаке могут провести кардиологическое обследование, сделать эхокардиографию — УЗИ сердца.
Если аритмия не постоянна, то для выявления ее причин проводится Холтеровское мониторирование: на собаку крепится небольшой прибор, который пишет кардиограмму в течение нескольких часов. Собака при этом живет обычной жизнью. После этого с прибора данные переносят на компьютер и врач их анализирует.
Лечение
Для лечения аритмии нужно выявить первичную проблему ее развития и пытаться ее устранить. Также существуют специальные препараты – антиаритмики, которые назначают для устранения именно симптомов аритмии. Для проверки их эффективности повторно используют ЭКГ.
Обычно медикаментозная терапия хорошо устраняет основную причину заболевания и приступ аритмии удается прекратить, а новые приступы – контролировать. Однако в некоторых случаях возникают стойкие нарушения ритма сердца, которые жизни животного угрожают.
Тогда врач подбирает эффективный антиаритмический препарат, который собаке придется употреблять пожизненно или порекомендует установить животному электрокардиостимулятор, который будет управлять ритмом сердца.
